A 5 segundos truque para Fibrilação Atrial



De modo a avaliaçãeste de 1 paciente utilizando fibrilação atrial, a confirmação do diagnóstico e da documentação da arritmia é necessária. Diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) definem a fibrilação atrial como uma arritmia cardíaca, usando as seguintes propriedades: o ECG mostra intervalos RR absolutamente irregulares; não há ondas P distintas; e o intervalo entre as duas ativações ventriculares, quando visível, é usualmente variável e menor que 200 ms (> 300 batimentos por min) .

16 Waldo (20). Observaram que, embora obstáculos anatômicos tais como as veias pulmonares e veias cavas estejam envolvidos nos circuitos do reentrada, a FA Têm a possibilidade de ocorrer na ausência deles, utilizando bloqueio por conduçãeste funcional do estímulo cardíaco. Assim sendo, a teoria Ainda mais aceita, qual explica este mecanismo eletrofisiológico da FA passou a ser a teoria de ondas múltiplas descrita por Moe e cols (17) em Tal hipótese foi corroborada pelos estudos do cartografia do Alessie (25) e pelos experimentos em Seres vivos e humanos do grupo por Cox (26-31) e se refere à existência do múltiplos impulsos reentrantes simultâneos de que percorrem todo o miocárdio atrial, criando uma atividade elé especialmentetrica contínua de que gira, se divide, se fusiona ou se extingue em torno do regiões onde há bloqueio funcional de conduçãeste.

A fibrilação atrial geralmente coexiste com fatores de risco cardiovascular, qual por tua vez, aumentam este perigo do complicações associadas com a arritmia. Fatores predisponentes comuns de modo a fibrilação atrial incluem fatores não cardiovasculares como infecção e fatores cardiovasculares, saiba como hipertensão, insuficiência cardíaca congestiva, doença cardíaca valvular, diabetes mellitus e doença vascular. ESTES dados do Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) mostraram de que 5% dos novos quadros do fibrilação atrial podem possibilitar ser atribuídos a fatores de risco cardiovasculares comuns, contendo hipertensãeste, obesidade, diabetes mellitus e tabagismo.

Após controle do episódio agudo, deve-se identificar a presença ou nãeste do cardiopatia estrutural e instituir seu terapia específico.

AVE ou embolia sistêmica têm sido relatados em pacientes usando flutter atrial submetidos à CV115,128,129. Logo, a anticoagulação identicamente conjuntamente deve ser considerada como na FA, tanto de modo a este procedimento guiado pelo ETE quanto para o mé especialmentetodo convencional.

A fibrilaçãeste atrial paroxística é definida tais como a fibrilaçãeste atrial, de que é autolimitada, usando duraçãeste menor qual 48h. A FA é considerada persistente quando um episódio por fibrilaçãeste atrial ou dura Muito mais do sete tempo ou precisa por cardioversãeste. fibrilaçãeste atrial persistente do longa data é definida por duraçãeste do 1 ano ou Muito mais.

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Havendo a eventualidade de intoxicaçãeste digitálica, deve-se suspender a administração do fármaco e corrigir eventuais distúrbios hidreletrolíticos.

6 Terapia da fibrilaçãeste atrial O estado da Jeito e, da mesma ESTILO, a eficácia dos antiagregantes plaquetários nesta faixa etária é reduzida. Assim sendo, o benefício absoluto usando o emprego da warfarina aumenta utilizando o avançar da idade. Com base nestes achados, originou-se uma nova abordagem para a estratificação (6), de que prevê utilizando elevado exatidão o perigo de fenômeno tromboembólico, definido tais como CHA here 2 DS 2 -VASc, reclassificando, desta ESTILO, ESTES critfoirios previamente reconhecidos. Vale ressaltar qual alguns critfoirios de que anteriormente apresentavam menor validação passaram a ser incluíDestes nos fatores por perigo clinicamente relevantes nãeste superiores. São eles: sexo feminino, idade entre anos e doença vascular (especificamente, infarto do miocárdio, placa ateromatosa aórtica complexa e doença arterial periférica). Pode vir a-se notar qual este perigo é cumulativo, e a presença por dois pontos já é suficiente para se requerer anticoagulação usando warfarina. A existência do mal um ponto permite a utilização do AAS ou warfarina, porfoim utilizando favorecimento à utilizaçãeste de antagonistas da vitamina K. A decisão do anticoagulaçãeste nesta populaçãeste independe do Genero por apresentaçãeste da arritmia. Em presença por fatores por perigo, ESTES pacientes com FA paroxística devem ser conduzidos da mesma forma de que aqueles usando as formas persistente ou permanente. O escore CHADS 2 deve ser a todos os momentos usado saiba como uma FORMATO inicial por avaliação de risco tromboembólico, particularmente adequado de modo a a atençãeste primária por mé especialmentedicos nãeste especialistas. Em pacientes utilizando pontuação de CHADS 2 2 é inquestionável a terapia crônica utilizando warfarina, recomendada de modo a se alcançar um INR entre 2 e 3. Pelo entanto, em pacientes usando pontuaçãeste CHADS 2 de 0 a 1 está indicada uma avaliaçãeste por risco Muito mais detalhada, devendo-se incorporar outros fatores por risco à abordagem.

Certos pacientes desenvolvem fibrilação atrial e nãeste percebem. Nessas situações este diagnóstico dessas arritmias poderá ser Muito mais tardio, muitas vezes motivado pelo desenvolvimento de complicações.

Holter do 24 horas: trata-se de um aparelho portátil de que grava o eletrocardiograma por 24 horas. A gravaçãeste é analisada por um mé especialmentedico, de que avaliará o ritmo do paciente, as freqüências mínima, máxima e mfoiPOR DIA e correlacionará os sintomas com este aparecimento do arritmias.

Ablação por cateter Têm a possibilidade de ser considerada em pacientes sintomáticos utilizando FA persistente refratária a AA para sentir melhoramentos sintomas, considerando a escolha do paciente, os riscos e pontos positivos.CI: IIa – NE C

As considerações para a escolha por longo prazo de agentes bloqueadores do nó atrioventricular para controle da frequência ventricular devem incluir finesse do vida e DE comorbidades do paciente. Do um modo global, ESTES ß-bloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio sãeste a escolha inicial do medicamentos de modo a o controle da frequência ventricular por fibrilação atrial, na maioria Destes pacientes. Além disso, a digoxina deve ser reservada de modo a aqueles que sãeste sedentários, como apesar do conseguir controlar a frequência cardíaca em repouso, a medicaçãeste não possui sucesso aceitável para este controle do frequência cardíaca em atividade física.

Procedimento da fibrilaçãeste atrial. A razão do uso do rtpa na trombólise do AVE isquêmico. Tuberculose. Diarreia aguda. Doença do refluxo gastroesofágico

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